Kosten
De declaraties van het CPI vinden plaats volgens het zogenaamde UPT tarief.
Deze tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
De tarieven voor implantologische behandelingen worden onder zogenaamde J-codes gedeclareerd.
Om te bepalen wat de kosten van het plaatsen van een implantaat zijn, is er een eerste onderzoek (J 01 €66,60) noodzakelijk.
Hierbij wordt ook een grote overzichtsröntgenfoto gemaakt (X21 of X22 € 61,40).
In sommige gevallen is een drie-dimensionale CT-scan nodig. (3x X21 € 184,20 en J 04 €51,20).
Wanneer duidelijk is wat voor soort behandeling er nodig is, wordt er een schriftelijke kostenbegroting gegeven zodat u van te voren weet waar u aan toe bent.
De prijs van een implantaat varieert van € 800,= tot € 1750,=, afhankelijk van het soort behandeling en welke materialen er gebruikt worden.
Wanneer in dezelfde zitting meerdere implantaten in één kaak worden geplaatst zijn deze goedkoper.
Daarbovenop komen de kosten voor een kroon of brug.
Bij de meeste zorgverzekeraars vallen de J-codes onder de aanvullende verzekering.
Er kan een groot verschil zitten tussen de zorgverzekeraars onderling in hoeverre zij deze behandelingen geheel of ten dele vergoeden.
Het CPI streeft ernaar zoveel mogelijk van tevoren een schriftelijke kostenbegroting mee te geven zodat u zelf kunt overleggen met uw zorgverzekeraar of zij wel of niet tot vergoeding overgaan.
Vergoedingen
Wanneer er sprake is van een ernstig geslonken, tandeloze onderkaak valt de behandeling onder de zogenaamde basisverzekering van u zorgverzekeraar.
Deze behandeling zal vrijwel altijd volledig worden vergoed.
Hiervoor moet schriftelijk een aanvraag ingediend worden bij de zorgverzekeraar. Deze aanvraag wordt door het CPI voor u verzorgd.
Pas wanneer de aanvraag is goedgekeurd en de zorgverzekeraar schriftelijke toestemming heeft verleend wordt tot behandeling overgegaan.
Op die manier heeft u zekerheid omtrent de kosten.
Alle andere behandelingen op het gebied van implantologie vallen onder de zogenaamde aanvullende verzekering.
Er zit een groot verschil tussen de zorgverzekeraars onderling.
Om duidelijkheid te krijgen geeft het CPI u een schriftelijke kostenbegroting mee zodat u zelf met deze begroting naar uw ziektekostenverzekering kunt gaan om te zien in hoeverre u voor vergoeding in aanmerking komt.
Voor behandelingen die onder de aanvullende verzekering vallen hoeft géén aanvraag te worden ingediend bij de zorgverzekeraar.
